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中醫師郭鈺安表示，膽結石病理基礎通常以中焦虛弱為本，而以痰濕內盛為標，一般分為膽固醇結石、膽色素結石，前者病位多位在膽囊，後者多半在肝膽管。

傳統中醫認為，這種病症的誘發因素很複雜。郭醫師指出，膽結石跟人的脾胃虛弱有很大的關係，因為脾胃虛弱可能會釀生痰濕，以致於壅阻氣機、瘀血內停、鬱而化熱，最後煎熬膽汁致痰濁、瘀血相互交結而形成膽結石。

這種病症還跟不良情緒、飲食沒節制、外邪侵入身體、中焦濕熱、瘀血阻滯等因素也有關連性，通常不會是一種因素就形成膽結石，而是經由多種因素長期反復作用之下才會形成膽結石。

這些因素都可能損傷脾胃，以至於脾失健運、水濕不化、積濕成痰，進而阻於肝膽，促使肝失疏泄，最後膽汁排泄不順暢的時候就容易發病；當濕鬱化熱、濕熱相摶時，將導致阻滯中焦、薰蒸肝膽，結果造成肝失疏泄、膽汁鬱積而發病。

此外，當人體受到外邪侵犯時，特別是外感濕熱、入裡化熱，甚至於侵犯脾胃或肝膽，時間一久就可能形成膽結石；另外，中醫有所謂「氣為血之帥」的說法，如果肝氣鬱結、氣機不暢，血行就會瘀阻或濕熱壅滯於肝膽，最後熱與血互結，就可能形成膽結石。